Tuesday, July 19, 2016

வலியை விரட்டும் அதிசய சிகிச்சை!

ஒருவருக்குத் தலைவலி. குடும்ப மருத்துவரிடம் போகிறார்.என்னென்னவோ மருந்து, மாத்திரைக ளைக் கொடுத்துப்பார்த்தும், பாதிப் படைந்த வருக்கு வலி குறைய வில்லை. குடும்ப மருத்துவருக்கு, நோயாளிக்கு கண்ணி ல்தான் ஏதோ பிரச்னை என்று படுகிறது. உடனே, அவரை கண் மருத் துவரிடம் அனுப்புகிறார். கண் மருத் துவர் சோதித்துப் பார்க்கிறார். கண் ணில் எந்தப் பழுதும் இல்லை. அந்தச் சமயத்தில் நோயாளிக்குப் பல்லில் பிரச்னை இருப்பது தெரிகிறது. அவர், பல் மருத்துவரிடம் நோயாளியை அனு ப்புகிறார். பல் மருத்துவர் சிகிச்சை செய்தபிறகும், தலைவலி மட்டும் குறையவில்லை. அவர், திரும்ப குடு ம்ப மருத்துவரிடமே அனுப்பப்படுகிறார். “எதற் கும் ஒரு எம். ஆர். ஐ., ஸ்கேன் செய்து பார்த்தால் என்ன’ என்று மருத்துவரு க்குத் தோன்ற, அதையும் செய்கிறார் அந்த நோயாளி. ரிசல்ட் படு சுத்தம். ஒரு பிரச்னையும் இல்லை. கடைசியாக வலி நிர்வாகத் துறைக்கு வருகிறார் அந்த நோயாளி. அங்கேதான் அவருக்கான சரியான தீர்வு கிடைக்கிறது.
எந்த நோயாக இருந்தாலும், ஆரம்பத்திலேயே வலி நிர்வாகத் துறை மருத்துவர்களிடம் போய்விட்டால் பிரச்னையே இல்லை. அவர்கள், வலி எதனால் வருகிறது, என்ன சிகிச்சை தரவேண்டும், நோய் எப் போது முழுமையாக குணமாகும் என்று அத்தனை விஷயங்களையும் கண்டுபிடித்துவிடுவர். இது ஒன்றும் மந்திர வித்தை இல்லை. அதே சமயம், “என்னிடம் ஒரு நாற்காலி இருக்கிறது. அதில் உட்கார்ந்தால் எந்த வலியும் இல்லாமல் போய்விடும்’ என்று சொல்லும் ஏமாற்று வித்தையும் அல்ல. புதுவிதமான மருத்துவ முறையும் அல்ல. “அல்ஜியாட்ரி’ என்றழைக்கப்படும், சிகிச்சை முறை தான் இது.
ஏற்கனவே புழக்கத்தில் இருந்து வரும் அலோபதி மருத்துவம் தான் இதுவும். அதன் அடிப்படையில், உலகெங்கும் இருக்கும் பல்வேறு டாக்டர்கள் செய்த ஆராய்ச்சிகளாலும், சோதனைக ளாலும் கிடைத்திருக்கும் அதிசயம். பொதுவாக, மருந்து, மாத்தி ரைகளால் பக்கவி ளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்பு இருக்கிறது. மிக அதிகமான டோஸ்கள் கொண்ட மாத்திரையையோ, மருந் தையோ சாப்பிடுபவர்களுக்கு அல்சர் வரும். சிறுநீரகக் கோளாறு வரும். இதயத்தில் பாதிப்பு ஏற்படும். இது போல என்னென்னவோ எதிர் விளைவுகள் தோன்றும். ஆனால், அல்ஜியாட்ரி சிகிச் சையில் அது கிடையாது.
காரணம் என்னவென்றால், ஊசி மூலமாகச் செலுத்தப்படுவது மருந்து அல்ல. ஒரு வகை சுத்தமான காற்று என்றால் உங்களால் நம்ப முடிகிறதா? அதுதான் நிஜம். அதே போல நோயாளி களுக்குக் கொடுக்கப்படும் மருந்து, மாத்திரைகளும், பக்கவி ளைவுகள் எதையும் ஏற்படுத் தாதவை. முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சை என்பது கிடையவே கிடையாது. இந்தியாவில் மக்களை அதிகம் பாதிக்கும் நோய் எது? எயிட்சா? காச நோயா? நீரிழிவு நோயா? கிடையாது. “ஆஸ்டியோ ஆர்த்ரைடிஸ்ட்’ என்று சொல் லப்படும் மூட்டுவலிதான் என்று அடித்துச் சொல்கிறது ஒரு புள்ளி விவரம்.
“வயசானாலே மூட்டு வலி வந்துவிடும்’ என்று சிலர் சொல்வர். உண்மையில், வயதுக்கும், மூட்டு வலிக்கும் சம்பந்தமே இல் லை.
உடல் எடை அதிகமாக இருப்பவர்களுக்கு, மூட்டு வலி சர்வ சாதாரணமாக வந்துவிடும். நமக்குத் தெரிந்த குடும்பங்களி லேயே, யாராவது ஒருவருக்காவது, நிச்சயம் மூட்டுவலி இருக் கும். இந்நோய்க்கு, மருத்துவத்துறையில் மருந்து, மாத்திரை, பிசியோதெரபி என்று, பல சிகிச்சை முறைகள் இருக்கின்றன. அவற்றால் பலன் கிடைக்க வில்லை என்றால், டி.கே.ஆர்., என்ற அறுவை சிகிச்சையை இறுதி யாகச் செய்வர். அதை, Total Knee Replacement என்று சொல்வர்.
அறுவை சிகிச்சை மூலம், செயற்கை முறையில் கால் மூட்டைப் பொருத் திவிடுவர். முன்னாள் இந்திய பிரதமர் வாஜ்பாய் கூட இந்தச் சிகிச்சையைச் செய்திருக்கிறார். வலி கூடாது என்பத ற்காக இந்த அறு வை சிகிச்சை. அதற்குப் பிறகு சிகிச்சை பெற் றவர்கள், ரோபோ மாதிரி நடப்பர். டி.கே.ஆர்., அறுவை சிகிச் சைக்கு ஆகும் செலவில், 10 அல்லது 20 சதவீதம் தான் செலவு ஆகும். மூட்டுவலி மட்டும் அல்ல, தலைவலி, புற்று நோயால் ஏற்படும் வலி ஆகியவற்றுக்குக்கூட வலி நிர்வாகத்துறை சிகிச் சை கொடுத்து குணப்படுத்துகிறது. ஒரு நோயாளி வருகிறார். தனக்குத் தாங்க முடியாத தலை வலி என்று சொல்கிறார். உடனே மருத்துவர், தலைவலிக்கு மட்டும் மருந்து கொடுத்தால் அது தவறு. அந்த வலி வருவதற்கான மூல காரணத்தை ஆராய்ந்து சிகிச்சை தரவேண்டும். அதைத்தான் வலி நிர்வாகத்துறை செய்கிறது.
சரி, தலைவலி வந்தவருக்கு மூளையில் ஒரு கட்டி இருக்கிறது. அதனால்தான் தலைவலி என்றே வைத்துக்கொள்வோம். அதற்கு ஒரு ஊசி போட்டால், வலி போய்விடும். அது மட்டும்தானா, வலி நிர்வாகத் துறையின் வேலை? இல்லை. அதையும் தாண்டி, அந்தக் கட்டியை அகற்ற என்ன செய்யலாம் என்று நோயின் மூலம் வேரைத் தேடிப் போய் ஆராய்கிறது இந்த துறை. அதற் கான சிகிச்சையையும் கொடுக் கிறது.
ட்ரைஜெமினல் நியூரால்ஜியா (Trigeminal Neuralgia) என்று ஒரு நோயைப் பற்றி நாம் அறிந்திருப்போம். முகத்தில் திடீரென்று மின்னல் போல வந்து வலி தாக்கும். பாதிக்கப்பட்டவர் அப்படியே துடிதுடித்துப் போய்விடுவார். எவ்வளவு சிகிச்சை கொடுத்தாலும் தீராத அந்த நோய் க்கு வலி நிர்வாகத்துறை தரும் சிகிச்சை நிரந்தரத் தீர்வாக இருக்கிறது. “ஸ்லிப் டிஸ்க்’ பிரச்னை நம்மில் நிறைய பேருக்கு இருக்கிற ஒன்று. முதுகுத் தண்டுவடத்தில் கணையங்களுக்கு நடுவே இருக்கும் ஜவ்வு வெளியே வந்து, அதற்கு அருகே இருக்கும் நரம்பு பாதிக்கப்பட்டு ஏற்படும் முதுகு வலி, பெரும்பாலும், எடை அதிகமாக உள்ளவர் களுக்கும், அதிக தூரம் இரு சக்கர வாகனங்களில் பயணம் செய்ப வர்களுக்கும் வரும் கொடிய நோய். இந்த நோய் வந்தவர்கள், மருத்துவரைப் பார்ப்பர். அவர் சொல்கிறபடி அறுவை சிகிச்சை செய்து கொள் வர். ஆனால், அது நிரந்தரத் தீர்வு அல்ல. இழந்த ஜவ்வு திரும்ப வராது. மேலும், பல பக்கவிளைவுகள் ஏற்படும். அறுவை சிகி ச்சை, தற்காலிக நிவாரணமாக இருந்தாலும், அந்த வலி வந்து கொண்டே தான் இருக்கும். இந்த, “ஸ்லிப் டிஸ்க்’ பிரச்னைக்கு வலி நிர்வாகத்துறை சிகிச்சையில் பூரண குணம் பெறலாம். சிலருக்கு அடிக்கடி கை, கால்கள் மரத்துப் போகும். தாங்க முடி யாத தலைவலி இருக்கும். எப்போதும் உடல் அசதியாக இருக் கும். ஞாபக மறதி ஏற்படும். இந்த நோயை ஆங்கிலத்தில், ‘Fibromyalgia’ எ ன்று சொல்வர். இது, ஆண்களைவிட பெண் களை அதிகமாகத் தாக்கும் நோய்.
மருந்து கடைகளில், பெண்கள், “கை, கால், குடைச்சல். ஏதாவது மாத்திரை குடுங்க’ என்று கேட்பதைப் பார்த்திருப்பீர்கள். அவர் களைப் பார்த்தால், வலியால் அவதிப்படுபவர்கள் போல் தெரி யாது. ஆனால், கடுமையான வலியைப் பொறுத்துக் கொண் டிருப்பர். இந்த நோய்க்கும் வலி நிர்வாகத்துறை சிகிச்சையில் ‘Trigger Point Injections’ மூலமாக குணம் பெறலாம். சில குழந் தைகள் மிக புத்திசாலியாக இருப்பர்.
ஆனால், நடக்கும் போது நேராக இல்லாமல், ஒரு மாதிரி கோணலாக நடப்பர். கைகளை வளைத்தது மாதிரி வைத்துக் கொள்வர். இதற்குக் காரணம் இருக்கிறது. எளிமையாகச் சொல் வதென்றால், பிரசவ சமயத்தில் மூளைக்குள் போகிற ரத்த ஓட்டத்தில் தொய்வு ஏற்பட்டிருக்கும். அதனால் தான் அதன் அசை வுகள் அப்படி இருக்கும். இதை, Cerebral Palsy என்று சொல்வர். இப்படியான பாதிப்புக்கு உள்ளான குழந்தைகள் வலி நிர்வாகத்துறையில், Botox ஊசி மூலமாக குணப்படுத்தப்படு கின்றனர். மாதவிடாய் காலங்களிலும், மெனோபாசுக்குப் பிறகும், பெண்களுக்கு ஏற்படும் தாங்க முடியாத வலிகளுக்கு நிவாரணம் வலி நிர்வாகத்துறையின் சிகிச்சையின் மூலமாகக் கிடைக்கிறது. வலி உடல் சம்பந்தமானது மட்டும் அல்ல; மனம் சம்பந்தமானதும் கூட. தொடர்ந்து வலியால் அவஸ்தைப்ப டுபவர்கள், பல்வேறு விதமான மனச் சிக்கலுக்கு ஆளாகி விடுவர். அது மன அழுத்தத்துக்குக் கொண்டு போய்விட்டுவிடும். சமூகத்தோடு ஒட்டி உறவாட முடியாது. திருமணம், புதுமனை புகுவிழா போன்ற விசேஷங்களில் கலந்து கொள்ள முடியாது. நண்பர்களையோ, உறவினரையோ தேடிப் போக முடியாது. ஒரு கட்டத்தில், உறவுகளையே தள்ளி வைத்துவிடும் நிலைமை கூட வந்துவிடும். இதற்கெல்லாம் வலி நிர்வாகத்துறையில் தீர்வு கிடைக்கிறது.
வலியை மட்டும் குணப்படுத்துவது வலி நிர்வாகத்துறையின் குறிக்கோள் அல்ல. வலியின் அடிப்படைக் காரணிகளுக்குள் சென்று, அதை முழுவதுமாக ஆராய்ந்து, அதற்கு சிகிச்சை அளிப் பதன் மூலம் முற்றிலும் அந்த பிரச்னையிலிருந்து பாதிக் கப்பட்டவர் விடுபட வழிவகுப்பது தான் இத்துறையின் முக்கிய நோக்கம். இவ்வாறு சொல்கிறார்
-டாக்டர் பிரபு திலக்.

No comments:

Post a Comment